Seguro médico
Usted recibe un seguro médico limitado como parte de su programa. Revisa detenidamente la información para asegurarte de que comprendes la cobertura y las prestaciones de tu seguro.
Nota: AAG NO es su proveedor de seguros. Podemos proporcionar información general sobre la póliza, pero siempre debe llamar a Hollard Travel Insurance antes y después de buscar atención médica.
Proveedor de seguro e información de contacto
Compañía de seguros: Hollard Travel
Número de teléfono: 1-877-826-2910
Detalles del seguro:
Si necesita ver a un médico, llame siempre a Hollard Travel/United Healthcare (la compañía de seguros) ANTES y DESPUÉS de buscar atención médica. El agente de seguros le ayudará a identificar el proveedor médico más cercano y trabajará directamente con él para iniciar el proceso de reclamación.
Llamar ANTES de recibir atención médica garantiza que te enteres:
- Si el tratamiento que necesita está cubierto por su seguro.
- Si la clínica o el médico que quiere visitar está dentro de la red.
- Si la visita a su médico requiere autorización previa.
Llamar en un plazo de 10 días DESPUÉS de recibir atención médica garantiza:
- La reclamación al seguro se ha presentado correctamente.
- Averigüe exactamente qué debe presentar para que le reembolsen los gastos médicos.
- Usted abre un "caso" en el caso de que su problema médico requiera múltiples visitas a la consulta del médico.
Hollard Travel/United Healthcare debe recibir todas las reclamaciones en un plazo de 30 días.
Tenga en cuenta que si no se pone en contacto con Hollard Travel/United Healthcare antes de recibir atención médica (a menos que se trate de una emergencia), puede ser responsable de todas las facturas médicas.
Cuando llame a Hollard Travel/United Healthcare, facilíteles la siguiente información:
- Nombre y apellidos
- Su número DS-2019
- La naturaleza de su enfermedad o la razón por la que solicita atención médica
Hollard Travel/United Healthcare le proporcionará información sobre un consultorio médico cercano que acepte el seguro.
Asegúrate de anotar la siguiente información:
- Dirección y número de teléfono de la consulta del médico
- Nombre de la persona con la que habló en Hollard Travel
Cuando vayas a ver a un médico, asegúrate de llevar:
- Su pasaporte
- Información sobre su seguro
- Dinero (chequera, tarjeta de débito/crédito) para cubrir el copago
Solicite una copia de todos los formularios que firme o le entreguen en relación con su visita médica.
Deducible o copago
Si necesita atención médica durante el programa, tendrá que pagar una franquicia (copago). El deducible/copago es una cuota normal en todas las compañías de seguros. No se le devolverá el dinero que haya pagado por el copago.
- Copago para visitas al consultorio médico y clínicas: 100 $.
- Visita a urgencias/hospital - 250 $. Si está hospitalizado, no tendrá que pagar una franquicia de 250 $.
Asegúrese de acudir a Urgencias sólo en caso de verdadera urgencia vital.
Hollard Travel/United Healthcare debe tramitar su reclamación médica
- Las reclamaciones médicas son resúmenes de los servicios y gastos médicos que se presentan a las compañías de seguros médicos para su pago, de forma similar a recibir una factura al final de una comida. Si Hollard Travel/United Healthcare recibe un aviso de que ha recibido atención médica de inmediato, trabajará directamente con el proveedor médico para tramitar su reclamación.
- Si pagó su factura médica en el momento de la visita, deberá presentar una reclamación médica a Hollard Travel/United Healthcare. Al presentar un formulario de reclamación a Hollard Travel/United Healthcare, es posible que se le reembolsen los gastos que tuvo que pagar usted mismo.
- Si recibe una factura médica del proveedor médico, deberá enviar la factura y un formulario de reclamación cumplimentado a Hollard Travel/United Healthcare.
Para presentar una reclamación, debe ponerse en contacto con Hollard Travel/United Healthcare llamando al 1-877-826-2910 y notificarles que va a presentar una reclamación; a continuación, presente su historial médico, notas del médico, recetas, recibos (si procede)
Todas las solicitudes deben presentarse en un plazo de 30 días a partir de la fecha de la visita médica o NO serán reembolsadas.
Al presentar una reclamación:
- Proporcione tantos detalles como sea posible.
- Incluya copias de todos los formularios y recibos relacionados con su tratamiento médico.
- Asegúrese de que toda la información que facilite sea exacta, correcta y completa.
- Tenga en cuenta que el reembolso de los gastos de bolsillo puede llevar tiempo y no está garantizado.
Póngase en contacto con Alliance Abroad si tiene alguna pregunta sobre su seguro. Puede llamar a nuestra Línea de asistencia 24 horas: +1 (866) 622-7623.
Su póliza le cubre hasta el final de su DS-2019. Si tiene previsto viajar hasta 30 días después de la fecha de finalización de su programa, le recomendamos encarecidamente que contrate un seguro adicional que le cubra durante el período de viaje. Para ello, póngase en contacto con support@allianceabroad.com hasta tres semanas antes de la finalización de su programa. El coste es de 30 $/mes.
- Tratamiento médico imprevisto y urgente derivado de un accidente o una enfermedad.
- Repatriación: En caso de fallecimiento, repatriación de los restos mortales, incluido el transporte del cuerpo desde el lugar del fallecimiento a la funeraria remitente hasta el aeropuerto, féretro o bandeja aérea mínimamente necesarios para el transporte, coordinación de los servicios consulares, obtención del certificado de defunción y transporte de los restos desde el aeropuerto hasta la funeraria receptora.
- Evacuación médica: Transporte a un centro médico que pueda proporcionar la atención adecuada en caso de lesión o enfermedad grave que no pueda ser tratada adecuadamente en el lugar donde se produjo la enfermedad o accidente.
- Visitas a pie de cama para un familiar en caso de enfermedad crítica o accidente.
- Cobertura de esquí y snowboard para accidentes ocurridos en pistas oficiales y preparadas
- Enfermedad o afección preexistente y sus complicaciones.
- Exámenes rutinarios o preventivos o revisiones médicas.
- Gastos médicos relacionados con exámenes o tratamientos que no son administrados por un médico titulado o en una institución sanitaria autorizada.
- Gastos de rehabilitación, fisioterapia, cinesiterapia, todos los gastos de balnearios, tratamientos hidroterapéuticos u otros complejos e instalaciones de este tipo.
- Costes de la ayuda médica prestada por médicos homeópatas o naturistas.
- Tratamientos dentales: empastes, desvitalización, tratamiento protésico y todo lo demás, excepto anestesia de urgencia y cirugía dental médica en caso de accidente.
- Visión - exámenes oculares, gafas graduadas y/o lentes de contacto.
- Lesiones sufridas practicando snowboard.
- Lesiones sufridas esquiando fuera de las pistas oficiales o debidas al consumo de alcohol o drogas.
- Gastos relativos al tratamiento de la salud mental y los trastornos psíquicos del asegurado.
- Intento deliberado de autolesión; suicidio o intento de suicidio.
- Lesiones derivadas de actividades delictivas o resultantes de la detención o el encarcelamiento.
- Lesiones derivadas de catástrofes naturales.
- SIDA, independientemente de cómo se adquiera o se denomine, o infección por VIH.
- Autotratamiento o desobediencia a los consejos del médico.
- Embarazo (incluido el embarazo tubárico), parto, aborto y cualquier complicación o enfermedad derivada.
- Participación en actividades peligrosas, como deportes de motor, vuelo, ala delta, vela y deportes y pasatiempos subacuáticos, saltos desde altura, escalada que requiera equipo especial y espeleología.
- Consumo de alcohol, estupefacientes y otras sustancias opiáceas o ilegales. Lesiones sufridas debido al consumo de alcohol o drogas o accidentes en los que el asegurado conducía un vehículo a motor bajo los efectos de las drogas o el alcohol.
- Enfermedades tropicales.
- Para consultar la lista completa de exclusiones, véase la póliza principal de seguro
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