Seguro médico
Usted recibe un seguro médico limitado como parte de su programa. Revisa detenidamente la información para asegurarte de que comprendes la cobertura y las prestaciones de tu seguro.
Nota: Alliance Abroad NO es su proveedor de seguros. Podemos proporcionar información general sobre la póliza, perosiempre debe llamar a On Call International/Hollard Travel Insurance antes y después de buscar atención médica al 1-877-826-2910.
Proveedor del seguro e información de contacto:
Compañía de seguros: Hollard Travel/On Call International
Teléfono: 1-877-826-2910
Número de póliza: AAG SA - AAG
Proveedor de seguros e información de contacto
Compañía de seguros: Hollard Travel
Número de teléfono: 1-877-826-2910
Detalles del seguro:
Información importante
- Estados Unidos de América: Los centros de atención urgente son diferentes de las salas de urgencias.
Debe acudir a un CENTRO DE ATENCIÓN URGENTE antes de ir a urgencias, a menos que esté inconsciente o se trate de una enfermedad potencialmente mortal que requiera tratamiento hospitalario
.
- DEBE llamar a On Call International para solicitar autorización ANTES de acudir a urgencias . Hollard Travel NO cubre ninguna prueba especializada ni ningún tratamiento en Urgencias si no está autorizado por Hollard Travel.
- Hollard Travel NO cubre el tratamiento de seguimiento ni la medicación crónica.
- Hollard Travel NO cubre ninguna reclamación relacionada con el embarazo.
- Salud: Su póliza contiene restricciones relativas a Condiciones Médicas Preexistentes. Usted debe informar a Hollard Travel si tiene alguna condición médica crónica o cualquiercondición
que haya sido tratada antes de la emisión de esta póliza. Si no lo comunica a Hollard
Travel, la afección no estará cubierta.
- Franquicia de la póliza: Los siniestros están sujetos a una franquicia. Esto significa que DEBES pagar la franquicia
al hospital o al médico ANTES de recibir tratamiento.
Si necesita ver a un médico o buscar tratamiento, llame siempre a Hollard Travel/On Call International ANTES y DESPUÉS de buscar atención médica para obtener autorización. On Call International le ayudará a identificar el proveedor médico más cercano y trabajará directamente con él para iniciar el proceso de reclamación.
Llamar ANTES de recibir atención médica le asegura averiguar:
- Si el tratamiento que necesita está cubierto por su seguro.
- Si la clínica o el médico que desea visitar está dentro de la red.
- Si la visita a su médico requiere aprobación previa.
Llamar en un plazo de 10 días DESPUÉS de recibir atención médica le garantiza:
- Que la reclamación al seguro se ha presentado correctamente.
- Que sabrá exactamente lo que tiene que presentar para que le reembolsen los gastos médicos.
- Que abrirá un "caso" en caso de que su problema médico requiera varias visitas a la consulta del médico
.
Urgencias médicas: Departamento de accidentes y urgencias (A&E), sala de emergencias (ER) o departamento de urgencias.
- Usted, su acompañante de viaje o alguien que conozca debe llamar al 1-877-826-
2910 ANTES de consultar a un médico, ANTES de someterse a cualquier prueba y ANTES de
ser admitido como paciente hospitalizado.
- Si es admitido como paciente hospitalizado o se le realiza cualquier prueba y no llama a On Call
International, el máximo que pagaremos será de 1.500 $.
Hollard Travel debe recibir todas las reclamaciones en un plazo de 30 días.
Tenga en cuenta que si no se pone en contacto con HollardTravel/On Call International antes de recibir atención médica (a menos que se trate de una emergencia), puede ser responsable de todas las facturas médicas.
Cuando llame a Hollard Travel/On Call International, facilíteles la siguienteinformación
:
- Nombre y apellidos
- La naturaleza de su enfermedad o la razón por la que solicita atención médica
Hollard Travel/On Call International le proporcionará información sobre un consultorio médico cercano que acepte el seguro.
Asegúrese de anotar la siguiente información:
- Dirección y número de teléfono del consultorio médico
- Nombre de la persona con la que habló en Hollard Travel/On Call International
Cuando vayas a ver a un médico, asegúrate de llevar:
- Su pasaporte
- Información sobre su seguro
- Dinero (chequera, tarjeta de débito/crédito) para cubrir el copago
Solicite una copia de todos los formularios que firme o que le entreguen en relación con su visita médica, incluida su historia clínica.
Deducible o copago
Esto significa que DEBE abonar el importe en exceso al hospital o al médico ANTES de recibir tratamiento.
Si busca atención médica mientras está en su programa, tendrá que pagar un deducible (copago). El deducible/copago es una cuota normal en todas las compañías de seguros. No se te devolverá el dinero que hayas pagado por el copago.
- Copago para visitas a consultorios médicos y clínicas- $100
- Visita a sala de emergencias/hospital- $250. Si le hospitalizan, no tendrá que pagar la franquicia de 250 $.
Asegúrese de acudir a Urgencias sólo en caso de verdadera urgencia vital.
Hollard Travel/On Call International debe tramitar su reclamación médica
- Las reclamaciones médicas son resúmenes de los servicios y gastos médicos que se presentan a
las compañías de seguros médicos para su pago, como si se recibiera una factura al final de una comida. Si
Hollard Travel/On Call International recibe un aviso de que ha recibido atención médica en
, trabajará directamente con el proveedor médico para tramitar su reclamación.
- Si pagó su factura médica en el momento de la visita, deberá presentar una reclamación médica a Hollard Travel. Al presentar un formulario de reclamación a Hollard Travel, es posible que se le reembolsen los gastos que tuvo que pagar usted mismo.
- Si recibe una factura médica del proveedor médico, deberá presentar una reclamación en línea
con todos los documentos justificativos, su factura así como su historial médico en
Hollard Travel. Presente su reclamación en nuestro sitio web y envíe a Hollardlos registros médicos
: Reclamaciones en línea - Hollard Travel Insurance (hollardtravel.com)
- Debe enviar a Hollard Travel el informe de admisión inmediatamente (en un plazo de 24 horas si
llama a On Call International para solicitar autorización)
- Deberá enviar a Hollard Travel su informe de alta y el justificante de pago del importe en exceso en un plazo de 24 horas desde el alta.
Para presentar una reclamación, debe ponerse en contacto con Hollard Travel/On Call International llamando al 1-877-826-2910 y notificarles que está presentando una reclamación; a continuación, presente sus historiales médicos, notas del médico, recetas de
, recibos (si procede).
Todas las reclamaciones deben presentarse en un plazo de 30 días a partir de la fecha de la visita médica o NO serán reembolsadas.
Al presentar una reclamación:
- Proporcione tantos detalles como sea posible.
- Incluya copias de todos los formularios y recibos relacionados con su tratamiento médico.
- Asegúrese de que toda la información que proporcione sea precisa, correcta y completa.
- Tenga en cuenta que el reembolso de los gastos de su bolsillo puede llevar tiempo y no está
garantizado.
Póngase en contacto con Alliance Abroad si tiene alguna pregunta sobre su seguro. Puede llamar a nuestra línea de asistencia 24 horas: +1 (866) 622-7623.
Su póliza le cubre hasta el final de su DS-2019. Si tiene previsto viajar hasta 30 días después de la fecha de finalización de su programa, le recomendamos encarecidamente que contrate un seguro adicional que le cubra durante el período de viaje. Para ello, póngase en contacto con [email protected] hasta tres semanas antes de la finalización de su programa. El coste es de 30 $/mes.
- Tratamiento médico urgente e inesperado derivado de un accidente o enfermedad.
- Repatriación: En caso de fallecimiento, repatriación de restos mortales, incluido el transporte del cuerpo desde el lugar del fallecimiento hasta la funeraria de origen al aeropuerto, ataúd o bandeja aérea mínimamente necesarios para el transporte, coordinación de los servicios consulares, obtención del certificado de defunción y transporte de los restos desde el aeropuerto hasta la funeraria de destino.
- Evacuación médica: Transporte a un centro médico que pueda proporcionar la atención adecuada en caso de lesión o enfermedad grave que no pueda ser tratada adecuadamente en el lugar donde se produjo la enfermedad o el accidente.
- Visita al hospital de un miembro de la familia en caso de enfermedad o accidente grave.
- Cobertura de esquí y snowboard para accidentes ocurridos en pistas oficiales y acondicionadas
- Enfermedades o afecciones preexistentes y sus complicaciones.
- Exámenes o pruebas de detección de salud rutinarios o preventivos.
- Gastos médicos relacionados con exámenes o tratamientos que no sean administrados por un médico colegiado o en un centro de atención médica autorizado.
- Costes de rehabilitación, fisioterapia, kinesiterapia, todos los gastos de balnearios, tratamientos hidroterapéuticos u otros centros e instalaciones similares.
- Costes de la asistencia médica administrada por médicos homeópatas o naturistas.
- Tratamiento dental: empastes, desvitalización, tratamiento protésico y similares, excepto anestesia de emergencia y cirugía dental con fines médicos en caso de accidente.
- Visión - exámenes oculares, gafas graduadas y/o lentes de contacto.
- Lesiones sufridas al practicar snowboard.
- Lesiones sufridas al esquiar fuera de las pistas oficiales, o sufridas por consumo de alcohol o drogas.
- Costes relativos al tratamiento de la salud mental y los trastornos mentales del asegurado.
- Intento deliberado de autolesión; suicidio o intento de suicidio.
- Lesiones resultantes de actividades delictivas o resultantes mientras uno está arrestado o encarcelado.
- Lesiones resultantes de catástrofes naturales.
- SIDA, independientemente de cómo se adquiera o se denomine, o infección por VIH.
- Autotratamiento o desobediencia del consejo de un médico.
- Embarazo (incluido el embarazo ectópico), parto, aborto y cualquier complicación o enfermedad consiguiente.
- Participación en actividades peligrosas, incluidos los deportes de motor, el vuelo, el ala delta, la vela y los deportes y pasatiempos subacuáticos, los saltos de altura, la escalada que requiere equipo especial y la espeleología.
- Consumo de alcohol, narcóticos y otras sustancias opiáceas o ilegales. Lesiones sufridas debido al consumo de alcohol o drogas o accidentes en los que el asegurado operaba un vehículo motorizado bajo la influencia de drogas o alcohol.
- Enfermedades tropicales.
- Para obtener una lista completa de las exclusiones, consulte la póliza maestra de seguro.