Bảo hiểm y tế – Hoa Kỳ
Bạn được hưởng bảo hiểm y tế hạn chế theo chương trình. Vui lòng xem xét kỹ thông tin để đảm bảo bạn hiểu rõ phạm vi bảo hiểm và quyền lợi của mình.
Lưu ý: Alliance Abroad KHÔNG phải là nhà cung cấp bảo hiểm của bạn. Chúng tôi có thể cung cấp thông tin chung về chính sách, nhưng bạn phải luôn gọi cho On Call International/Hollard Travel Insurance trước và sau khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế theo số 1-877-826-2910.
Nhà cung cấp bảo hiểm và thông tin liên hệ:
Công ty bảo hiểm: Hollard Travel/On Call International
Số điện thoại: 1-877-826-2910
Số hợp đồng: AAG SA – AAG
Nhà cung cấp bảo hiểm và thông tin liên lạc
Công ty bảo hiểm: Hollard Travel
Số điện thoại: 1-877-826-2910
Chi tiết bảo hiểm:
Thông tin quan trọng
• Hoa Kỳ: Các trung tâm chăm sóc khẩn cấp khác với các phòng cấp cứu.
Bạn PHẢI đến TRUNG TÂM CHĂM SÓC KHẨN CẤP trước khi đến phòng cấp cứu , trừ khi bạn bất tỉnh hoặc đó là tình trạng y tế đe dọa tính mạng đòi hỏi phải
điều trị nội trú.
• Bạn PHẢI gọi cho On Call International để được ủy quyền TRƯỚC KHI đến Phòng Cấp cứu. Hollard Travel KHÔNG chi trả bất kỳ xét nghiệm chuyên khoa hoặc bất kỳ phương pháp điều trị nào tại Phòng Cấp cứu nếu không được Hollard Travel ủy quyền.
• Hollard Travel KHÔNG chi trả cho việc điều trị tiếp theo hoặc thuốc điều trị mãn tính.
• Hollard Travel KHÔNG chi trả cho bất kỳ khiếu nại nào liên quan đến thai kỳ.
• Sức khỏe: Chính sách của bạn có những hạn chế liên quan đến các tình trạng bệnh lý có từ trước. Bạn phải thông báo cho Hollard Travel nếu bạn có bất kỳ bệnh lý mãn tính nào hoặc bất kỳ
các điều kiện đã được xử lý trước khi chính sách này được ban hành. Nếu bạn không nói với Hollard
Đi du lịch thì tình trạng đó không được bảo hiểm.
• Khoản khấu trừ theo chính sách: Các yêu cầu bồi thường phải chịu một khoản khấu trừ. Điều này có nghĩa là bạn PHẢI trả
số tiền vượt quá phải báo cho bệnh viện hoặc bác sĩ TRƯỚC KHI bạn được điều trị.
Nếu bạn cần gặp bác sĩ hoặc điều trị, hãy luôn gọi cho Hollard Travel/On Call International TRƯỚC và SAU KHI tìm kiếm sự chăm sóc y tế để được chấp thuận. On Call International sẽ giúp xác định nhà cung cấp dịch vụ y tế gần nhất và sẽ làm việc trực tiếp với nhà cung cấp để bắt đầu quy trình yêu cầu bồi thường.
Gọi điện TRƯỚC KHI được chăm sóc y tế sẽ đảm bảo bạn biết được:
• Liệu phương pháp điều trị bạn cần có được bảo hiểm chi trả hay không.
• Phòng khám hoặc bác sĩ bạn muốn đến có nằm trong mạng lưới hay không.
• Nếu chuyến thăm khám bác sĩ của bạn cần phải được chấp thuận trước.
Gọi điện trong vòng 10 ngày SAU khi nhận được sự chăm sóc y tế sẽ đảm bảo:
• Yêu cầu bảo hiểm đã được nộp đúng quy định.
• Bạn tìm hiểu chính xác những gì bạn cần nộp để được hoàn trả chi phí y tế.
• Bạn mở một “trường hợp” trong trường hợp vấn đề y tế của bạn đòi hỏi nhiều bác sĩ
thăm khám tại văn phòng.
Cấp cứu y tế: Khoa cấp cứu (A&E), phòng cấp cứu (ER) hoặc khoa cấp cứu.
• Bạn, người bạn đồng hành hoặc người quen của bạn phải gọi điện thoại đến số 1-877-826-
2910 TRƯỚC KHI bạn tham khảo ý kiến bác sĩ, TRƯỚC KHI làm bất kỳ xét nghiệm nào và TRƯỚC KHI bạn
được nhận vào viện như một bệnh nhân nội trú.
• Nếu bạn được nhận vào viện điều trị nội trú hoặc đã thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào và bạn không gọi đến On Call
Quốc tế, số tiền tối đa chúng tôi sẽ trả là 1.500 đô la
Mọi khiếu nại phải được Hollard Travel nhận được trong vòng 30 ngày.
Xin lưu ý rằng nếu bạn không liên hệ với Hollard Travel/On Call International trước khi được chăm sóc y tế (trừ trường hợp khẩn cấp), bạn có thể phải chịu trách nhiệm thanh toán mọi hóa đơn y tế.
Khi bạn gọi đến Hollard Travel/On Call International, vui lòng cung cấp cho họ những thông tin sau
thông tin:
• Họ và tên
• Bản chất bệnh tật của bạn hoặc lý do bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế
Hollard Travel/On Call International sẽ cung cấp cho bạn thông tin về phòng khám bác sĩ gần nhất chấp nhận bảo hiểm.
Hãy đảm bảo ghi lại những thông tin sau:
• Địa chỉ và số điện thoại của phòng khám bác sĩ
• Tên của người mà bạn đã nói chuyện tại Hollard Travel/On Call International
Khi bạn đi khám bác sĩ, hãy nhớ mang theo:
• Hộ chiếu của bạn
• Thông tin bảo hiểm của bạn
• Tiền (sổ séc, thẻ ghi nợ/thẻ tín dụng) để chi trả khoản đồng thanh toán
Yêu cầu bản sao của tất cả các mẫu đơn bạn đã ký hoặc được cung cấp liên quan đến chuyến thăm khám bệnh của bạn, bao gồm cả hồ sơ bệnh án của bạn.
Khấu trừ hoặc Đồng thanh toán
Điều này có nghĩa là bạn PHẢI trả số tiền vượt quá cho bệnh viện hoặc bác sĩ TRƯỚC KHI được điều trị.
Nếu bạn cần chăm sóc y tế trong thời gian tham gia chương trình, bạn sẽ phải trả một khoản khấu trừ (đồng thanh toán). Khoản khấu trừ/đồng thanh toán là một khoản phí thông thường đối với tất cả các công ty bảo hiểm. Bạn sẽ không được hoàn lại số tiền đã trả cho khoản đồng thanh toán.
• Đồng thanh toán cho các lần khám bệnh và phòng khám bác sĩ - 100 đô la
• Khám cấp cứu/nhập viện - 250 đô la. Nếu bạn phải nhập viện, bạn sẽ không phải trả khoản khấu trừ 250 đô la.
Hãy đảm bảo chỉ đến phòng cấp cứu của bệnh viện trong trường hợp khẩn cấp thực sự đe dọa đến tính mạng.
Hollard Travel/On Call International phải xử lý yêu cầu bồi thường y tế của bạn
• Yêu cầu bồi thường y tế là bản tóm tắt các dịch vụ và chi phí y tế được gửi tới
các công ty bảo hiểm y tế để thanh toán, giống như nhận hóa đơn vào cuối bữa ăn. Nếu
Hollard Travel/On Call International được thông báo rằng bạn đang nhận được sự chăm sóc y tế ngay lập tức
Họ sẽ làm việc trực tiếp với nhà cung cấp dịch vụ y tế để xử lý yêu cầu bồi thường của bạn.
• Nếu bạn đã thanh toán hóa đơn y tế tại thời điểm khám, bạn cần nộp đơn yêu cầu bồi thường y tế với Hollard Travel. Bằng cách nộp đơn yêu cầu bồi thường với Hollard Travel, bạn có thể được hoàn trả các chi phí mà bạn phải tự trả.
• Nếu bạn nhận được hóa đơn y tế từ nhà cung cấp dịch vụ y tế, bạn sẽ cần phải nộp trực tuyến
yêu cầu bồi thường cùng với tất cả các tài liệu hỗ trợ, hóa đơn cũng như hồ sơ y tế của bạn
Du lịch Hollard. Gửi yêu cầu bồi thường của bạn trên trang web của chúng tôi và gửi cho Hollard hồ sơ y tế
hồ sơ: Yêu cầu bồi thường trực tuyến – Bảo hiểm du lịch Hollard (hollardtravel.com)
• Bạn phải gửi ngay cho Hollard Travel báo cáo nhập học (trong vòng 24 giờ nếu
gọi On Call International để xin phép)
• Bạn phải gửi cho Hollard Travel báo cáo xuất viện và bằng chứng thanh toán số tiền vượt mức trong vòng 24 giờ sau khi xuất viện.
Để nộp đơn khiếu nại, bạn phải liên hệ với Hollard Travel/On Call International theo số 1-877-826-2910 và thông báo cho họ rằng bạn đang nộp đơn khiếu nại; sau đó gửi hồ sơ bệnh án, ghi chú của bác sĩ,
đơn thuốc, biên lai (nếu có).
Mọi yêu cầu bồi thường phải được nộp trong vòng 30 ngày kể từ ngày khám bệnh, nếu không sẽ KHÔNG được hoàn trả.
Khi nộp đơn khiếu nại:
• Cung cấp càng nhiều thông tin chi tiết càng tốt.
• Bao gồm bản sao của tất cả các biểu mẫu và biên lai liên quan đến việc điều trị y tế của bạn.
• Đảm bảo rằng mọi thông tin bạn cung cấp đều chính xác, đúng đắn và đầy đủ.
• Xin lưu ý, việc được hoàn trả các chi phí cá nhân có thể mất thời gian và không
được đảm bảo.
Vui lòng liên hệ Alliance Abroad nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về bảo hiểm của mình. Bạn có thể gọi Đường dây Hỗ trợ 24 giờ của chúng tôi: +1 (866) 622-7623.
Chính sách bảo hiểm của quý vị bảo hiểm cho quý vị đến hết DS-2019. Nếu bạn có kế hoạch đi du lịch tối đa 30 ngày sau Ngày Kết thúc Chương trình, chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên mua bảo hiểm bổ sung sẽ chi trả cho bạn trong suốt thời gian du lịch. Để làm như vậy, vui lòng liên hệ với [email protected] tối đa ba tuần trước khi kết thúc chương trình của bạn. Chi phí là $ 30 / tháng.
- Điều trị y tế đột xuất và khẩn cấp do tai nạn hoặc bệnh tật.
- Hồi hương: Trong trường hợp chết, hồi hương hài cốt, bao gồm vận chuyển thi hài từ nơi chết đến nhà tang lễ gửi đến sân bay, quan tài hoặc khay khí cần thiết tối thiểu để vận chuyển, phối hợp dịch vụ lãnh sự, mua giấy chứng tử và vận chuyển hài cốt từ sân bay đến nhà tang lễ tiếp nhận.
- Vận chuyển y tế: Vận chuyển đến một cơ sở y tế có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc thích hợp trong trường hợp thương tích hoặc bệnh tật nghiêm trọng không thể được xử lý thỏa đáng tại địa điểm xảy ra bệnh tật hoặc tai nạn.
- Thăm viếng tại giường bệnh cho một thành viên trong gia đình trong trường hợp bệnh hiểm nghèo hoặc tai nạn.
- Bảo hiểm trượt tuyết và trượt ván tuyết cho các tai nạn xảy ra trên những con đường mòn chính thức và được chải chuốt
- Bệnh hoặc tình trạng có sẵn và các biến chứng của chúng.
- Khám định kỳ hoặc phòng ngừa hoặc kiểm tra sức khỏe.
- Chi phí y tế liên quan đến khám hoặc điều trị không được quản lý bởi bác sĩ được cấp phép hoặc trong cơ sở chăm sóc sức khỏe được cấp phép.
- Chi phí phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, kinesitherapy, tất cả các chi phí cho spa, điều trị thủy trị liệu hoặc các khu nghỉ mát và cơ sở khác như vậy.
- Chi phí trợ giúp y tế được quản lý bởi các bác sĩ vi lượng đồng căn hoặc bác sĩ tự nhiên.
- Điều trị nha khoa – trám răng, devitalization, điều trị phục hình và tất cả như nhau, ngoại trừ gây mê khẩn cấp và phẫu thuật nha khoa y tế trong trường hợp tai nạn.
- Thị lực – khám mắt, kính theo toa và / hoặc kính áp tròng.
- Chấn thương kéo dài trong khi trượt tuyết.
- Chấn thương xảy ra trong khi trượt tuyết khỏi các con đường chính thức, hoặc duy trì do uống rượu / ma túy.
- Chi phí liên quan đến điều trị sức khỏe tâm thần và rối loạn tâm thần của người được bảo hiểm.
- Cố ý tự gây thương tích; tự tử hoặc cố gắng tự tử.
- Thương tích do hoạt động tội phạm hoặc dẫn đến trong khi một người bị bắt hoặc bỏ tù.
- Chấn thương do thảm họa tự nhiên.
- AIDS, bất kể nó được mua hoặc gọi như thế nào, hoặc nhiễm HIV.
- Tự điều trị hoặc không tuân theo lời khuyên của bác sĩ.
- Mang thai (incl. mang thai ở ống dẫn trứng), sinh con, phá thai và bất kỳ biến chứng hoặc bệnh hậu quả nào.
- Tham gia vào các hoạt động nguy hiểm bao gồm các môn thể thao mô tô, bay, lượn lượn, chèo thuyền và các môn thể thao và sở thích dưới nước, nhảy từ độ cao, leo núi đòi hỏi thiết bị đặc biệt và speleology (spelunking).
- Tiêu thụ rượu, ma túy và các chất thuốc phiện hoặc bất hợp pháp khác. Thương tích xảy ra do uống rượu hoặc ma túy hoặc tai nạn mà người được bảo hiểm đang điều khiển xe cơ giới dưới ảnh hưởng của ma túy hoặc rượu.
- Bệnh nhiệt đới.
- Để biết danh sách đầy đủ các loại trừ, vui lòng xem Chính sách bảo hiểm chính